请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

警示语：已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者禁用； 严重失水者禁用。

颅内活动性出血者禁用；急性肺水肿，或严重肺瘀血者禁用。

1、成人常用量：

1）利尿。常用量为按体重 1～2g/kg，一般用 20%溶液250ml 静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50ml。

2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25～2g/kg，配制为15%～25% 浓度于 30～60 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。

3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg，以20%浓度于 3～5 分钟内静脉滴注，如用药后 2～3 小时以后每小时尿量仍低于 30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。

4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml以上，则可继续应用5％溶液静滴；若无效则立即停药。

5）治疗药物、毒物中毒。50g 以 20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时 100～500ml。

6）肠道准备。术前4～8 小时，10%溶液 1000ml 于30 分钟内口服完毕。

2、小儿常用量：

1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积 60g/m2，以15%～20%溶液 2～6 小时内静脉滴注。

2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg 或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。

3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg 或按体表面积 6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5 分钟，如用药后 2～3 小时尿量无明显增多，可再用 1 次，如仍无反应则不再使用。

4）治疗药物、毒物中毒。按体重 2g/kg 或按体表面积 60g/m2以 5%～10%溶液静脉滴注。

1）水和电解质紊乱最为常见。

① 快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多 ( 尤其是急、慢性肾功能衰竭时) ，导致心力衰竭 (尤其有心功能损害时) ，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。

② 不适当的过度利尿导致血容量减少, 加重少尿。

③ 大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。

2）寒战、发热。

3）排尿困难。

4）血栓性静脉炎。

5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

6) 过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

7）头晕、视力模糊。

8）高渗引起口渴。

9）渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

1、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。

2、严重失水者。

3、 颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。

4、急性肺水肿，或严重肺瘀血。